云计算助阵十二五卫生信息化

ZDNet至顶网软件频道 （文/蒋湘辉）“银行的IT投入占银行每年运营开支的12%左右，民航的IT支出占4~5%，而医疗行业的IT支出不到我国医疗卫生整体投入的1%。”中国卫生信息协会副会长李包罗在4月20日IBM和用友的医疗联合实验室成立仪式上表示，“相对欧美发达国家在医疗方面的IT开支，中国的投入比例偏低，但也说明未来潜力巨大。中国卫生信息化的十二五规划和欧美发达国家相比都算一个很高的目标，难度不小。不过由于云计算的应用模式本身就具有高效统一、资源整合、互联互通、实用共享的特色，可以加快推进医疗卫生信息化的进程。”

2015年三成人口将建立居民电子健康档案

据悉，为适应新医改形势下的卫生信息化建设需求，卫生部在借鉴国内外经验的基础上，研究提出了“十二五”期间卫生信息化建设总体框架，简称“3521工程”——即建设国家、省和地市3级卫生信息平台，加强公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度和综合管理等5项业务应用，建设居民电子健康档案、电子病历等2个基础数据库和1个专用网络。

根据十二五卫生信息化建设指导意见与发展规划，我国将逐步建立统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷、实时监管的卫生信息系统。按照深化医药卫生体制改革的要求，以健康档案、电子病历和远程医疗系统建设为切入点，统筹推进适应医改要求的公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度和综合管理等信息系统建设。

到2015年，我国将初步构建全国卫生信息系统基本框架，加强信息标准化和卫生信息平台建设，逐步实现统一高效、互联互通，逐步建立可共享的健康档案与电子病历基础数据资源库，为全国30%的人口办理健康卡和建立符合统一标准的居民电子健康档案 。到2015年，全国所有三级医院为每个就诊患者建立符合统一标准的全内容电子病历数据资源库；三分之一的二级医院建立符合统一标准的部分内容电子病历数据资源库 。

图注：中国卫生信息协会副会长李包罗教授表示，“中国卫生信息化的十二五规划和欧美发达国家相比都算一个很高的目标，难度不小。不过由于云计算的应用模式本身就具有高效统一、资源整合、互联互通、实用共享的特色，可以加快推进医疗卫生信息化的进程。”

据悉，欧美发达国家在医疗卫生信息化的起步较早，政府对医疗信息化的投入也较大。美国白宫在2006年度联邦政府预算中为实现电子病历设立了1025亿美元的专款，要求医疗界在10年内彻底取消传统的纸张病历，让所有美国人都拥有一份个人健康记录。加拿大政府在2005年5月投资1.4亿美元用于电子健康档案系统中两个关键的板块：药物信息系统和诊断影像系统。2005年春，英国卫生部签署了一份为期10年，价值64亿英镑合同发展医疗卫生信息化，重点发展电子病历、网上预约、网上处方，以及用数字图像取代X光片，使远程病情咨询成为可能。英国政府还拨款60亿美元建议建设全国统一的电子病历网络系统，他们通过全国数据网，对医院和家庭的电子病历，详细收集、处理冠心病的数据，从而对冠心病预防做出决策支持。在瑞典，已有85%的医生使用电子病历。

云计算适应卫生信息化的三大转变

卫生信息化十二五规划的目标较高，但目前卫生信息化发展中存在着不少急需解决的问题：缺乏顶层设计和信息标准，信息孤岛和信息瓶颈问题突出；医疗服务机构之间总体协同效果差，信息系统之间缺乏信息共享和业务协作机制，卫生机构现在采用的分散式系统建设模式，即独立建设系统通常都存在着投资分散而导致的系统质量差、多点维护成本高、建设周期长以及信息准确、安全性能低等一系列问题。构建惠及百姓、服务应用、资源共享、实用互联的卫生信息管理平台迫在眉睫。

为了解决以上问题，卫生部十二五卫生信息化建设的总体思路上给出了相应的对策：加强顶层设计，统一标准规范、整合信息资源、实现互联互通，提高卫生资源利用效率和质量。以居民健康为中心，以卫生业务为主线，服务居民，方便管理，为实现人人享有基本医疗卫生服务的目标做好服务。同时，在框架设计、业务内容和实现路径上都将实现相应的转变。

                                    中国卫生信息化十二五规划的总体架构图

据悉，十二五卫生信息化在框架设计上，将从垂直业务和单一应用向扁平化信息平台与主要任务的应用系统建设相结合转变，利用纵横交互的平台技术实现统筹规划、资源整合、互联互通和信息共享，提高医疗卫生服务水平与监管能力，有效推进近期五项重点改革任务。在业务内容上，将从单纯的卫生工作管理向综合管理与为公众提供服务相结合转变，一方面突出服务功能，直接让居民与患者成为卫生信息化发展的受益者；另一方面完善管理，促进医疗服务成本降低，优化医疗服务流程，规范医疗服务与管理。在实现路径上，将从追求各单个系统规模向促进各系统资源整合转变，加强标准化和规范化，逐步实现数据共享，避免应用系统的重复开发和数据的重复采集。

IT厂商在医疗行业进入春耕期

十二五卫生信息化的宏伟目标和巨大的IT潜在投入吸引了众多国内外IT厂商纷纷在医疗行业增加资源。IBM、甲骨文、用友、金蝶等众多国内外厂商都开始增加在医疗行业的投入。

图注：4月20日，用友医疗卫生信息系统有限公司与IBM签署备忘录成立医疗卫生解决方案联合实验室。图为用友医疗总裁吴晓冬（左）和IBM大中华区副总裁胡世忠在签字仪式上握手。

李包罗表示，“目前全国每年的医疗行业IT投入约为120~150亿元，仅仅相当于房地产开发商
一个楼盘的价格。多年来有不少从事医疗信息化领域的IT厂商都退出了相关领域，但我相信未来国内的医疗卫生信息化投入将快速增长。”

据IBM大中华区副总裁及渠道事业部总经理郑小聪介绍，IBM目前在医疗行业的员工多达4000人，其中包括60多位医生、300多位医疗专家以及1800多家相关的伙伴，IBM也是国内医疗卫生信息化相关标准组织的成员，未来IBM将在医疗行业给予更多的投入，并把全球的智慧医疗相关方案和经验更好地融入国内。

用友医疗总裁吴晓冬在接受ZDNet采访时也表示，医疗行业信息化的蛋糕越来越大，任何一家IT都不能提供所有的解决方案，未来的竞争在于IT厂商合作链的竞争。用友和IBM的合作强化了双方在医疗行业合作链上实力。“目前用友的主攻方向是区域卫生信息化，5年后等医院HIS系统到了升级换代时，也会成为用友关注的目标。”